小结是社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而肯定成绩,得到经验,找出差距,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料。
自20xx年x月x日至20xx年x月x日这段期间我完成了第2个轮转科室——泌尿外科,一个教会了我很多知识的科室,一个值得我怀念的科室。
转眼间来到泌尿外科已有三个月了,在这三个月的时间里,基本掌握了泌尿外科的`常见疾病如:尿路结石、膀胱结石、前列腺增生、泌尿系感染、阴囊肿大等及其并发症的临床初步诊断及简单处理,参与与观看泌尿外科常用的手术治疗方法如:经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜下肾脏切除术、腹腔镜下经腹腔肾囊肿去顶术、耻骨上膀胱切开取石术、耻骨上膀胱造瘘术、膀胱部分切除术、膀胱镜下膀胱肿物切除术、膀胱穿刺术、包皮环切术、尿道肉阜切除术、尿道扩张术、包皮嵌顿复位术、睾丸切除术、精索静脉曲张高位结扎术、腹膜后精索静脉结扎术、前列腺穿刺活检术、超声定位下经皮肾囊肿穿刺术、隐睾牵引固定术、鞘膜积液手术及其术后基本抗炎防止感染的基本用药。时掌握了导尿术、膀胱灌注、更换输尿管导管、更换膀胱造瘘管对泌尿外科手术的基本流程也基本熟悉;对于科室的电子系统包括书写病志、开医嘱,处方及检验单的书写已经掌握;在外科技能中严格按照无菌操作观念进行操作,包括伤口换药,伤口拆线,伤口引流管拔出,还有手术室的洗手、穿衣、带手套及常规消毒铺巾等,经过三个月的学习,外科技能操作又得到了进一步的巩固和提高。能做到每天上班,不迟到,不早退,对于负责
病人能够做到热情关心,熟悉病程,了解其整体情况。对于病人反应的问题,自己能处理的可以先处理,或者及时向带教医生汇报。我会继续努力,积极主动承担任务,抓住锻炼机会,努力提高自身水平,争取在下一个科室学习可以得到更大、更多的收获。
泌尿外科护理实习带教的要点总结如下。
1.充分做好实习带教前的准备
1.1 心理准备带教老师必须具备高尚的道德品质,较高的慎独修养,热爱护理专业,热衷于护理教学。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为,优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证,要求带教老师端正教学态度、耐心施教,指导护生要从细微之处着手,从传授知识预防差错事故着眼,把好带教质量关。
1.2 知识准备泌尿外科带教老师不但要具备全面的基础护理知识,更应掌握娴熟的专科护理知识和带教技巧,不断提高自身素质,不断积累护理经验,科内每年组织多次护理带教座谈会,相互交流经验,介绍教学技巧,以扬长避短,提高全科护理带教水平。
1.3 制订有针对性的带教计划在每批实习护生到来之时,就应根据不同专业护生的实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划。对泌尿外科专科护理很强的操作和护理理论的带教计划,必须有具体的授课时间、操作要求、考核细则和保证措施。
2.做好入科时培训,使护生尽快适应实习角色
针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强,但对医院护理工作规律和特点比较陌生或认识相对肤浅的特点,集中进行岗前培训,讲解科室概况,护理工作规章制度,如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等,请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座,通过讲解典型事例,引导学生全身心投入临床实习,使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡。
3.具体带教要系统化、专业化、个体化
3.1 系统化实习生入科时,带教老师热情接待,以缩短师生间的距离,减少陌生感,让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感,激发她们对实习工作的浓厚兴趣,以极大的热情投入到实习工作中。并尽快安排时间,对实习生讲解本科的专科护理知识,通过集中授课,讲解系统性的泌尿外科基础知识,如泌尿系结石、感染、肿瘤、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、临床表现以及治疗和护理要点等,对要求掌握的各种管道的。护理、健康指导,以及出院指导等共性知识要重点讲解。
3.2 专业化针对泌尿外科护理无菌要求高、专业性强,涉及患者隐私较多的特点,对学生的实习指导要更耐心细致,操作要更严谨而规范。对专业知识,带教老师要通过一讲解、二示范、三操作实践的方法,让学生反复学习,深刻领会以达到掌握知识的目的。如导尿术,虽然是一般性的护理操作,但具体到泌尿外科的导尿术,则专业性要求更高,也是泌尿外科护理实习的重点内容,在实习指导时要做好下列几点:
(1)要求护生在老师的指导下,掌握其操作要领,注意事项,既不盲目粗暴的操作,也不因胆怯害羞而不敢操作。
(2)重点讲解操作时如何保护患者的隐私,并告知学生,暴露患者隐私带来的后果:导尿致性征暴露,尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张,从而产生压力而引发焦虑等应激反应,强烈的心理反应通过交感神经,使垂体——肾上腺皮质分泌增多,从而导致血流动力学改变。
(3)同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法:如告知患者不要紧张,要积极配合操作,如果配合不当会增加插管时的阻力,增加导尿时的不适感,指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。
(4)根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的,指导学生掌握具体的操作方法:如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作,应将操作要领告知护生,并让她们亲自实践,体会其中的步骤,冲洗时怎样保持患者床单位干燥,防止被冲洗液漏湿;在持续膀胱冲洗过程中,教会学生如何判断患者是膀胱痉挛,还是管道堵塞引起的尿道口不适感。
3.3 个体化
3.3.1 针对学生具体情况进行不同的指导因泌尿外科有其特殊性,会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生,鼓励她们克服害羞、恐惧心理,以增加锻炼的机会、增加成就感;对积极性高的护生,指导她们胆大、心细,切勿粗心大意,做到精益求精。
3.3.2 针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者,拔除导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象,该过程的恢复时间有些患者长一些,有些患者要短一些。因此,有的患者及家属第一反应就是怀疑患者的手术是否成功,常常询问医务人员“别人的手术做好了,我的手术为什么没做好”。故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下,带教老师要向实习护生详细讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。
4.做好实习评价
每批实习护生在出科前进行理论和操作技能的考评考核,动态了解她们对本科室专科护理知识的掌握程度,并及时反馈给学生,将综合成绩填入护生实习鉴定表,列入护生档案。每批实习护生出科后同样也将对带教老师的看法和意见反馈给护理部,再由护士长及时反馈给带教老师,以便不断改进教学方法、提高带教质量。
总之,临床护理实习是护生过渡到护士的关键时期,也是护士素质塑型的重要阶段,作为临床带教老师只有在临床教学中将自己的专业知识和技能、临床经验、护理体会、工作态度和作风有效地传授给学生,让学生真正领悟到护理专业的内涵,才能巩固其专业思想,增强护生从事护理工作的价值观和使命感,不断提高其护理技术水平,泌尿外科的护理实习带教更是如此。
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的`理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。
2015年我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,据统计我科2015年1月至12月共收治患者1228人次,同比去年有所增加,现总结如下:
一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全。
1、护士长负责对每个护理人员工作控制,把好医嘱关,查对关,交接班关,
2、严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,
3、完善和执行临床护理核心工作制度,服从护士长安排,
4、培养专科护士,如选派护理人员到上级医院进修,
5、掌握危重、大手术病人的抢救程序
二、注重服务细节,提高病人满意度。
坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质护理服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,每月对在院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也多次获得患者的表扬,并对满意度调查中存在的问题,提出了整改措施,并征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。
三、规范护理文书书写,减轻舒适书写压力。
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同事加强监督力度,每班检查上一班记录有无纰漏、质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析,对存在的问题提出整改措施,并继续监控。
四、加强护士素质教育,提高护理服务质量。
充分发挥护理质量控制小组的作用,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况,发现护理隐患。发现护理差错,及时护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的确定和不足,及时给予纠正,认真分析差错的原因,讨论纠偏措施,避免类似事故再次发生,针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验不足,更加注重护士沟通能力的培养,利用疑难病例讨论事件、生活会等鼓励护理参加讨论,以培养其沟通能力,教会年轻护士学会处理问题的'能力
一年来护理服务质量、规范护理文书书写,病人满意度取得了一定成绩,希望明年在完成本职工作的基础上,能够在工作量、新业务、新技术上再添新高。
篇四:2015年泌尿外科工作总结
2013年在院领导、护理部及科主任的领导下,贯彻落实关于“推广优良护理服务”的部署和要求,结合广东省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优良服务,进步护理水平”的工作宗旨,在我院迎接二级甲等医院的工作目标下,我科继续巩固优良护理工作,深化护理服务内涵,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量延续改进。现将2013年护理工作总结以下。
一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全
1护士长负责对每一个护理职员工作控制,把好医嘱关、查对关、重病人护理关、特殊检查诊治关。2严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,常常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。3完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项医治护理工作正确及时地进行。4培养专科高级责任护士(护师以上职称)具有综合评估,判定和处理护理题目,5能把握危重、大手术、疑问病人的抢救程序,擅于与病人或家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的留意事项及延续膀胱冲洗的正确操纵。6能够落实及执行情况和各项护理文件书写质量其实不断进步。
二、实行了“包干负责制”,进步服务质量
落实了责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行公道分工,护理患者实行小组负责制,构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不但分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理职员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实医治性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。
三、重视服务细节,进步病人满意度。
坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优良的宗旨,加强护理职员医德医风建设,落实护理职员行为规范,在平常工作中要求护理职员微笑服务,文明用语。每个月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也屡次取得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的题目提出了整改措施。每个月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深进展开以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟习把握疾病预防,康复及相干的医疗,护理及自己保健常识等知识。以细小优良的服务得到了病人及家属的称赞。
四、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观根据,书写过程当中要认真考虑,能客观、真实、正确、及时、完全的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每一个护士能端正书写态度,同时加强监督力度,每班检查上一班记录有没有纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现题目及时纠正,每个月进行护理文书质量分析,对存在题目提出整改措施,并继续监控。我科自2011年开始至今根据专科特点采取表格化护理文书,使用泌尿科及烧伤护理记录,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多的时间提供直接护理服务。
五、加强护士素质教育,进步护理服务质量。
1充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控小组将每月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操纵考核列成表格,使护士们随时可以把握自己各项考核的进度和完成情况。发现护理隐患、发生护理过失,及时护理质量延续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给与纠正。认真分析过失的缘由,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
2针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验不足,更加重视护士沟通能力的培养。利用疑问病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理题目。
六、加强三基三严培训,进步护理职员素质:
1、制定与落实各级护理职员业务培训和三基考核计划。按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训,落实分层次培训和个性化培训,如岗前培训、优良护理服务、护理技术操纵、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等,使我们的技术愈来愈纯熟,不断进步护士技能能力。也保证了我们为患者提供优良的护理服务。
2、为了能更好的为人民服务,组织护士学习核心制度和各项应急预案,每月有计划的学习、示教2项护理操纵、2个核心制度、应急预案、护理操纵、核心制度、应急预案的学习在科内基本已成为常态工作。护士通过学习,自觉地应用到平常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
3每个月定期组织业务学习,全年共进行业务学习70余次。其实不断完善科内护理常规。修改完善《泌尿外科护理常规》。拓宽了护士的知识面,进步了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,收到患者、家属及医生的一致好评。
4每个月坚持展开护理病例讨论,针对护理疑问病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,进步了护士对疑问危重病人的护理水平,同时又将可能发生的题目想在前头,进步了对护理题目的预感性和应对能力。
5每个月科室质控小组有计划是对科内护士进行护理技能考核,年末各级护理职员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%,考核合格率为100%。通过一年的三基三严培训,使护士的业务水平不断进�
七、急救物品完好率达100%
急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数目、定人负责、定期检查。每周专管职员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或外借,谁开谁用后谁要及时清算、消毒,消耗部份应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜尽过期物品及药品存在。
八、加强院感工作
1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、搜集、包装、交接等做到规范管理。
2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜尽院内交叉感染。
3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。
九、提倡护理职员主动报告不良事件
落实并完善了不良事件登记报告制度,采取鼓励无惩罚性报告及网上填写报告,并提倡护理职员主动报告不良事件,做到实事求是,不隐瞒、不谎报、不拖延。并每个月对护士工作中常见的不安全表现、护理事故常见缘由,进行了总结分析,提出了如何避免护理事故及过失的发生。本年度无护理过失事故发生。
十、存在题目、工作假想及今后努力方向
(一)存在题目
1、晨间护理及基础护理质量差。
2、病房管理有待进步,病人自带物品及陪伴职员较多。
3、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深进,缺少动态连续性。
4、学习风气不够浓厚,无学术论文。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺少连续性等缺陷。
6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步进步。
(二)工作假想
1、制定2014年工作计划,制定具体的培训计划,使科内护士培训规范化。
2、根据80后护士的特点,重视低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投进到工作中。
3、进步本身业务水平,加强管理知识的学习,进步本身管理水平。
4、加强装备的投进,重视创优工作内涵。
(三)今后努力方向
在新大楼投进使用的全新明亮的优美环境一年里,泌尿外科在落实医院各项目标中,较好地完成了各项护理工作。不断进步护理素质及工作水平,适应医院改革发展的需要,为打造怀医护理品牌,区域性综合医院品牌而努力奋斗。我们相信我们能做地更好。
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院泌外二脱产进修学习一年,现进修结束,借此向院领导汇报一年来的学习进修情况。
我在泌外二科进修期间,师从黑龙江省泌尿外科主任委员倪少滨教授,所在科室共有医生9名:博士后2名;博士3名;在读博士3名;硕士1名。科室配备钬激光、1.8微米连续激光、经皮肾镜、软性及硬性输尿管镜和膀胱镜等先进设备。主要从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤的治疗。目前处于省内领先的是经皮肾镜钬激光碎石术,输尿管镜钬激光碎石术,后腹膜肿物腹腔镜切除术,肾移植手术等。在进修期间,我积极参与了膀胱镜的广泛临床使用,包括膀胱肿瘤复查、DJ管的植入和取出、膀胱镜的广泛临床普查。通过学习,我认识到膀胱镜在临床工作中的重要作用,今后工作中要加强对膀胱镜的利用;通过本次学习,使我认识到泌尿系结石的严重危害性、复杂性以及治疗的困难性,泌尿系结石因大小不同、所在位置不同、结石成分不同,会对人的肾脏功能造成严重损害甚至是肾脏无功能、尿毒症。还有其好复发的特点,这些均成为目前治疗的重点和难点。大兴安岭地区也属于泌尿系结石的好发区,我在学习中着重于经皮肾镜、输尿管镜治疗尿石症的适应症、禁忌症方面。在倪少滨教授的。指导和帮助下学习、领会输尿管镜的操作,能够独立完成简单输尿管镜手术。熟悉、了解经皮肾镜的手术方法。学习期间还参观和了解了气
压弹道碎石的相关知识和操作事项。由此对目前治疗尿石症的各种常用技术都有了充分的认识。重点掌握了输尿管镜的手术方法。相信会对我院将来的工作有很大的帮助。通过学习我认识到腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用前景。学习了腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜输尿管切开取石等手术,锻炼了自己的腹腔镜基本功。今后工作中将进一步加强这方面的理论和实践训练。争取早日开展腹腔镜在我院泌尿外科领域的应用。另外,在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗、前列腺癌的规范化治疗、肾或肾上腺肿瘤开放手术、输尿管切开取石、膀胱肿瘤的规范化治疗等方面都有了很充分的认识和掌握。这些理论和实践方面的积累,会对我个人及医院今后的工作起到很大的帮助、产生良好的经济和社会效益。
总之,一年的进修学习,我个人在知识理论、手术操作、诊疗理念等方面都有了非常大的收获。在今后的工作中,我将致力于开展输尿管切开取石、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁无张力吊带术、输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术等手术。希望能够得到院领导的支持和帮助。
最后,衷心的感谢院领导给了我这次珍贵的、难得的学习机会。谢谢!